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El tejido necrótico es de color negro, duro, difícil de retirar, Fig. Figura 8 Figura 9 Figura 10 Figura 11 Curación Avanzada de las Ulceras del Pie Diabético 11 7.

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Al igual que el anterior, se mide en porcenta- je. Se mide a tra- vés de la presión dactilar.

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Nunca utilizar formalina para transportarla porque se destruyen los microorganismos. Figura 22 Figura 23 Es fisiológico y no lesiona los tejidos7.

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Una de ellas es usar una du- cha de poliuretano con una bajada conecta- da a un matraz de suero, regulando la canti- dad a utilizar con la llave de paso, Fig. En algunos centros de salud se utilizan las duchas tradicionales instaladas en los baños, efectuando la duchoterapia con agua pota- ble y a continuación técnica aséptica con sue- ro fisiológico.

Hasta el momento no se han reportado infecciones por el uso vendaje de úlceras de diabetes agua potable9.

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Una manera sencilla de fabricar una duchoterapia es utilizando un matraz rí- gido de suero al que se le hacen 20 a 30 orificios con una aguja 19 o 21, previa des- infección con alcohol, Fig. Curación Avanzada de las Ulceras del Pie Diabético 19 do vendaje de úlceras de diabetes solución restante.

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A continuación se lava abundantemente con suero fisiológi- vendaje de úlceras de diabetes para eliminar el detergente de la solu- ción, ya que altera el tejido de cicatriza- ción. Debridamiento Es la eliminación de tejido necrótico o esfacelado, con el objeto de obtener un teji- do limpio que permita la cicatrización Este tejido es una fuente de infección que a veces oculta la click de la lesión.

Su elimi- nación permite visualizar el fondo de ésta para clasificarla con exactitud y proporciona la base limpia necesaria para la cicatrización Rodeheaver, Este procedimien- to es costo-efectivo, semi-selectivo, pero incó- modo para el paciente.

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El tiempo de duración de ambos hidrogel es de 72 horas si no hay infección. Este procedimiento es costo-efectivo, indoloro, selectivo y cómodo para el pacien- te. El dolor, la fiebre y el aumento de los glóbulos blancos se asocian con infección y no con colonización Vendaje de úlceras de diabetes otra parte, la existencia de signos inflamatorios en un pie no ulcerado puede corresponder a una artropatía de Charcot.

Síntomas sistémicos como fiebre o calofríos, al igual que leucocitosis, sólo se presentan en un tercio de los casos de infec- ción.

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Curación Avanzada de las Ulceras del Pie Diabético 22 La link secundaria a la insuficiencia vascular es otro factor importante que favore- ce la aparición de infección; los trastornos metabólicos de la diabetes favorecen la hipoxia tisular.

Las infeccio- nes superficiales agudas adquiridas en la co- munidad y sin tratamiento antibacteriano pre- vio son generalmente provocadas por estafilococos aureus o estreptococos spp y no siempre requieren uso de antimicrobianos.

En ellas debe intentarse siem- pre un diagnóstico bacteriológico preciso a través de cultivos La cronicidad y la repetición de tratamientos antibióticos llevan a la selección de flora bacteriana aumentando el porcentaje de gram negativos y gram positivos multirresistentes Es fundamental vendaje de úlceras de diabetes todas las medidas ne- cesarias para abordar este problema, ya vendaje de úlceras de diabetes un mal tratamiento y manejo puede llevar a la amputación y, muchas veces, a la muerte del paciente.

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Rea- lizar un lavado amplio y efectivo y utilizar como cobertura un apósito interactivo, bioactivo o mixto, vendaje de úlceras de diabetes de la canti- dad y calidad del exudado y de las caracte- rísticas del tejido granulatorio, esfacelado o necrótico.

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Link, Figura 31 Lancet En algunas ocasiones los interactivos se pueden utilizar también como coberturas secundarias. Figura 32 Esta cobertura debe ser unos 3 a 5 cms.

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Proceder al vendaje de distal a proximal. Los apósitos trans- parentes adhesivos y no adhesivos no se utili- zan en la curación avanzada del pie diabéti- co por el riesgo de infección. Sobre el tull se colo- ca un apósito tradicional o tradicional es- pecial como secundario.

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